Психологическа уязвимост през бременността
Подготовката за майчинството е период на радост, очакване и трансформация. Бременността може да бъде и период на повишена психологическа уязвимост, поради уникалната комбинация от емоционални, физически и социални стресови фактори. Тези предизвикателства, простиращи се от несигурност относно здравето на бебето до дълбоки промени в личната идентичност и социалните роли, могат значително да повлияят на психичното благосъстояние на жената.
Промени се наблюдават не само на физиологично ниво, но и в психологичната сфера и тези промени съпътстват бременната от самото начало до края на бременността, включително и в следродилния период: oбъркване и психологическа амбивалентност, чести превключвания на настроението, от изтощение до възбуда, от умора до вдъхновено пазаруване и планиране на бъдещето, емоционалност, тревожност, а също и смесено тревожно-депресивно състояние. Освен това бременността предизвиква редица специфични страхове за развитието на плода, за хода и изхода, което прави жената особено уязвима. Освен това, от психосоциална гледна точка, бременността може да се разглежда като специфично емоционално състояние, което само по себе си може да се разглежда като силен стресов фактор. И тук не става дума само за майката, съпътстващият бременността стрес при нея може да доведе до различни усложнения, които могат да имат дългосрочни последствия както за соматичното, така и за психичното функциониране на новороденото (Bjelica и екип).
Пренатални рискове за майката, свързани с реакция на стрес
По време на бременността много жени се обръщат към своите детски преживявания, както негативни, така и положителни, когато обмислят как искат да се грижат за новороденото си бебе, как си представят бъдещата си връзка с детето. Припомнят си тяхната лична връзка с майката. Припомнят си кой и как се е грижил за тях като малки, липсвал ли им е родител, особено майката, ако е трябвало да работи и ги е оставяла на своите родители, за да помагат. Топлотата или обратното, отсъствието на гушкане и тъгата по него реактивират спомени, чувства, мисли. Негативните детски преживявания, като изоставяне, неглижиране и други форми на междуличностна травма, могат да имат трайни последици върху психичното здраве на майките по време на бременността и върху много аспекти на индивидуалната и майчино-феталната физиология на стреса (Davis, Narayan). Минали неблагоприятни обстоятелства и неразрешени травми могат да направят бременните жени уязвими към повторната поява на психични проблеми и стрес.
Пример: Нина е на 36 г. и носи първото си и от дълго време много желано дете. Обгрижена и дори глезена със скъпи подаръци от партньора си, противно на очакваното спокойствие, тя търси терапевтична помощ за нарастваща недефинирана тревога в нея. В EMDR терапия преработваме скорошна загуба на майка й и акумулирана скръб, а също и трудни моменти в детството от връзката със значително по-големият й брат. Още по време на работата ни Нина споделя за намален емоционален дистрес, свързан със загубата на майка й, а също и по-голяма устойчивост за справяне със стреса и провокиращите го фактори от регулярните медицински прегледи и тестове.
Психична прозрачност
По време на перинаталната фаза (между около 22-рата седмица от бременността и първите няколко дни след раждането) защитните механизми на бременната жена са отслабени и нерешените проблеми от личната й история се проявяват по-ясно и неприкрито. Моник Бидловски, вдъхновена от своята специфична практика на психиатър, психоаналитик, а също и работа в акушерството, нарича това състояние „психична прозрачност“. Описва го като криза по време на бременност, характерна с понижаване на обичайните защитни механизми срещу подтиснатите спомени и травми, и паралелно изплуване на детски спомени, фантазии и представи. Психичната прозрачност е свързана с тревогите, произтичащи от необичайните мисли на бъдещата майка за целостта на бебето или страха да не му навреди. Психичното функциониране на майката изглежда по-лесно за разчитане и улавяне, намалява на цензурата на мислите, което води до по-явно изразяване на желания, конфликти и импулси, както и до регресии в отношенията с околните. Изследване на Bazan и екип откриват феномена при жени, раждащи за първи път, а също и при жени, раждащи второ или следващо дете. Самото преживяване да имаш друго същество, което расте в собственото ти тяло, изисква огромна мобилизация на психична енергия, което изчерпва психичните ресурси, необходими за поддържане на обичайните защитни механизми. Бъдещата майка е често гневна и избухлива, а също и крехка, емоционална и уязвима.
EMDR терапия за превантивна работа в този период на големи промени в живота на жената.
Навременната и целенасочена терапевтична намеса може да има положителен ефект върху психофизиологичното здраве на жената, подкрепата на връзката между майката и бебето, развитието на детето и емоционалния баланс на двойката (жената и нейният партньор).
EMDR терапията е фокусирана върху минали негативно повлияли ни събития в детството и юношеството. Разработена от д-р Шапиро в края на 80-те години, EMDR терапията се фокусира върху промяната на начина, по който травматичните спомени се съхраняват в мозъка, превръщайки ги в по-малко емоционално натоварени преживявания. Това се постига чрез използване на техники за двустранна стимулация, като насочени движения на очите, двустранна стимулация или аудио тонове. За разлика от по-традиционните терапии, нейният структуриран подход помага на хората да се насочат към конкретни негативни спомени, което позволява по-бързо облекчаване на симптомите.