EMDR терапия за емоционална травма при раждане
Когато раждането е било изключително сложно, опасно, изтощително, дълго и сложно от гинекологична гледна точка или е било възприето от жената като такова, а също неуправляемо или непреодолимо, то би могло да се разглежда като травмено преживяване.
Скорошната родилна травма може да повлияе на майката и бебето:
Психологично и физическо здраве: в седмиците след раждането здравето на майката се влияе от всичко случващо се около нея. Тя е силно уязвима, крехка, чуплива и сугестивна. Тревожност и посттравматични симптоми са напълно допустими в полето на ежедневието й.
Емоционални умения за хармонизиране и свързване: интензивна физическа, емоционална и духовна връзка между майката и бебето, която е основа за установяване на привързаност не се случва спонтанно. Травмата може да компрометира уменията за афективно съгласуване и свързване между майката и новороденото.
Раждането на дете, е важно събитие в живота на жената. То превръща жената в майка с всички физически, психически и емоционални промени, които това предполага. Няма друго събитие в живота на жената, което да включва едновременно преживявания на радост, удовлетворение, вълнение, а също и болка, стрес, чувство на уязвимост, опасност, страх от смъртта и/или причиняване на смъртта на детето, както и постоянна промяна в нейната социална роля. Всичко това се случва в един кратък период от време. Всяка жена помни деня, в който е родила детето си, до края на живота си. Спомените са ярки и дълбоко изживени. Проучване на Simkin от 1992 изследва и анализира дългосрочното въздействие на раждането върху група жени от културата на естественото раждане. Тези с най-високи оценки за дългосрочна удовлетвореност смятат, че са постигнали нещо важно, че са имали контрол и че раждането е допринесло за тяхното самочувствие и самооценка. Те имат положителни спомени за думите и действията на лекарите и медицинските сестри.
В родилното отделение преживяването на жената за раждането се характеризира с три общи черти, които с лекота могат да се присъединят към категорията на травматичните събития в живота:
Отсъствие на контрол върху ситуацията: Няма време за подготовка, измисляне на план за бягство или предотвратяване на събитието, смяна на датата или за изчакване до психологическа готовност. Ситуацията може да се промени бързо и внезапно, всичко изглежда непредсказуемо и неконтролируемо.
Опасност на ситуацията: Много жени се страхуват от раждането, защото чувстват, че животът им и/или животът на бебето им е в опасност (Ayers). Както при повечето психологически проблеми, много фактори са свързани с този страх, включително ниско самочувствие, съществуващи психологически проблеми, липса на социална подкрепа, история на насилие или предишен негативен опит с раждането (Saisto). Въпреки че страхът от раждането е по-често срещан при жените, които не са раждали, жените, които имат негативно или травматично преживяване от раждането, са пет пъти по-склонни да се страхуват от раждането при следваща бременност. В много случаи, дори когато няма медицински усложнения по време на раждането, то все пак може да бъде преживяно като силно травматично и да носи чувство на безпомощност, липса на контрол над ситуацията и чувства на силен страх.
Претоварване: Някои жени споделят, че са били претоварени (залети) от преживяванията си по време на раждането и от рутинните процедури в болницата. Претоварването води до чувство на безпомощност и загуба на контрол. По-специално, тялото изпитва много силна болка. Емоционално това предизвиква широк спектър от екстремни чувства: дисоциация и загуба на контрол над тялото, мълчание и усилие да се справят (Todd). Това засяга не само пациентката, но и тези, които й помагат по време на раждането, например, нейният партньор или всеки, който е до нея, може да преживее вторична травматизация.
Отсъствието на контрол върху ситуацията, страхът относно изхода на ситуацията и емоционалното претоварване по време на раждането оказват голямо влияние върху връзката с бебето и грижите за него. Майката, травматизирана от раждането, не е в състояние да се настрои към бебето си и често състоянието й на хипервъзбуда се отразява на грижите за новороденото (Isabel Fernandez и екип).
EMDR терапия
Някои елементи от живота на пациентката също могат да се появят и да попречат на обработката на травмата от раждането: негативни вярвания за себе си, вече структурирани през живота на човека, и емоции или физически усещания, вече преживени в миналото, могат да бъдат специфично активирани и припомнени от раждането. Познанията, емоциите и усещанията, възникващи по време на трудно раждане, могат да предизвикат по-стари спомени, които са били обработени по неадекватен начин, и да създадат неподходящи мисли и поведение както по време на раждането, така и в дните след раждането, и могат да предизвикат явни симптоми (силна тревожност или депресивно настроение).
Протоколът при скорошна родилна травма се прилага, когато е необходима дълбока, кратка интервенция в перинаталния период; когато времето е ограничено, тъй като пациентките остават в болницата само за няколко дни; и когато има спешна нужда да се справят с перитравматични симптоми и всякакви проблемни въпроси, свързани с раждането (Isabel Fernandez и екип).
EMDR терапия за травма при раждане може да се прилага за интервенция веднага след раждането или по-късно. Основната цел на ранната интервенция, дори когато има само един от рисковите фактори, изброени по-горе в текста, е да се предотврати появата и развитието на посттравматично стресово разстройство (ПТСР) или депресия при майката през месеците след раждането и да се улесни връзката между майката и новороденото.